如何走好中醫(yī)院特色發(fā)展道路

　　中醫(yī)學(xué)是一代代中醫(yī)人歷經(jīng)數(shù)千年經(jīng)驗(yàn)積累的瑰寶，有著獨(dú)特的科學(xué)理論體系和切實(shí)的防治疾病功效，為中華民族的繁衍昌盛作出了重大貢獻(xiàn)。然而，現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)中醫(yī)院經(jīng)營(yíng)卻存在中醫(yī)院西化的現(xiàn)象，這樣的現(xiàn)象就要求管理者轉(zhuǎn)變思想，與時(shí)俱進(jìn)，要以中醫(yī)特色作為立院之本、興院之基，大力支持和宣傳中醫(yī)特色療法，而不是盲從于西醫(yī)院的發(fā)展模式。

　　中醫(yī)院為什么須堅(jiān)持中醫(yī)特色

　　中醫(yī)院要堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，是中醫(yī)院生存和發(fā)展的需要。當(dāng)下，中醫(yī)院面臨著大好的歷史發(fā)展機(jī)遇，黨和政府高度重視和支持中醫(yī)藥工作，一系列重大利好的制度和規(guī)劃的實(shí)施無(wú)疑會(huì)對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供重要的政策保障。與此同時(shí)，公立醫(yī)院的改革形勢(shì)也逐漸有利于中醫(yī)院的發(fā)展。新醫(yī)改政策注重中醫(yī)藥發(fā)展，實(shí)行法人治理、托管制，區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的產(chǎn)生，為中醫(yī)院體制改革提供了新的思路和方法，正在進(jìn)行跨越式發(fā)展的新嘗試。同時(shí)，群眾健康意識(shí)的提高使得中醫(yī)事業(yè)發(fā)展?jié)摿�巨大，隨著人們對(duì)養(yǎng)生保健日益重視，有著“養(yǎng)生”、“治未病”等明顯特點(diǎn)的中醫(yī)有著巨大的發(fā)展空間。

　　雖然有機(jī)遇，但當(dāng)下中醫(yī)院發(fā)展也面臨困境。首先，某些中醫(yī)院不完全姓“中”，目前全國(guó)的一些中醫(yī)院還普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低的情況;其次，少數(shù)中醫(yī)大夫不堅(jiān)信“中”，中醫(yī)功底薄弱;再次，原有的醫(yī)療市場(chǎng)不養(yǎng)“中”，數(shù)據(jù)顯示我國(guó)各級(jí)醫(yī)院現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中共含有3966項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，而中醫(yī)項(xiàng)目?jī)H占2.45%，中醫(yī)不僅價(jià)格低，而且收費(fèi)項(xiàng)目也少，比如一個(gè)骨折病人，中醫(yī)的手法治療只需要80元，而西醫(yī)的方法里面有十多項(xiàng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，高到1000多元。

　　中醫(yī)院要堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，是新形勢(shì)下民眾健康的需要，也是中醫(yī)院贏得市場(chǎng)的需要。隨著人們健康觀念的深刻變化，人們對(duì)中醫(yī)的需求日益加大。從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的角度出發(fā)，有“特色”才具有核心競(jìng)爭(zhēng)力。比如廣安門醫(yī)院的腫瘤醫(yī)療中心、廣東省中醫(yī)院的治未病中心，都吸引了大量病人，他們治療腫瘤總結(jié)出了中醫(yī)能夠降低化療放療的毒性，提高化療放療的療效，還能延長(zhǎng)腫瘤病人的壽命，這是西醫(yī)沒(méi)辦法替代的。

　　中醫(yī)院發(fā)展之路應(yīng)該是怎樣的

　　中醫(yī)院要走出中醫(yī)特色，那么，到底什么樣的道路才是真的中醫(yī)院的發(fā)展道路呢?我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)和把握：

　　首先，要突出中醫(yī)文化特色和中醫(yī)學(xué)術(shù)特色。中醫(yī)院文化建設(shè)主要包括醫(yī)院價(jià)值觀、行為規(guī)范和環(huán)境形象三個(gè)方面，目前中醫(yī)院的文化建設(shè)普遍存在表面化、形式化和缺乏網(wǎng)絡(luò)化的問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題，應(yīng)該首先明確“精”、“誠(chéng)”是中醫(yī)院文化的核心內(nèi)容。

　　其次，要突出特色專科和特色專家隊(duì)伍建設(shè)。中醫(yī)特色專科建設(shè)是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，也是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期的重要任務(wù)。一個(gè)好的特色專科能夠帶動(dòng)多個(gè)相關(guān)科室共同發(fā)展，從而使醫(yī)院的整體實(shí)力大大提升，只有打造一支醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛、結(jié)構(gòu)合理、分工明確的專家團(tuán)隊(duì)，才能勝任專科建設(shè)的各種繁雜工作。

　　第三，要有特色專技和特色專藥。醫(yī)學(xué)專家，尤其是中醫(yī)臨床專家須有專技，有“絕活”。比如河北省中醫(yī)院脾胃病科以“化濁解毒法”治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和/或不典型增生等胃癌前病變，就是特色專技的體現(xiàn)。中醫(yī)院應(yīng)該重視挖掘、培養(yǎng)、宣傳專家們的專技。特色專藥是專家們多年臨床探索的智慧結(jié)晶，比如一些協(xié)議方和院內(nèi)制劑、藥物等，是中醫(yī)院專科建設(shè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　第四，要突出特色專病。特色專病建設(shè)是醫(yī)院特色專科、專家、專技、專藥建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和終落腳點(diǎn)。只有對(duì)某一種病的病因病機(jī)進(jìn)行深入系統(tǒng)研究，制定出一整套療效確切的治療方案，才能吸引病人，留住病人。專科有專家，專家有專技，專技用專藥，專藥治專病，特色建設(shè)相輔相成，不可或缺。同時(shí)，中醫(yī)管理部門推進(jìn)建設(shè)專科專病的工作要在政策上給予優(yōu)惠傾斜，在經(jīng)費(fèi)上給予補(bǔ)助扶持。

　　第五，要注重傳承創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)。中醫(yī)的靈魂在學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)在臨床，臨床的關(guān)鍵是療效，這些是相輔相成的。療效須在臨床重實(shí)踐。所以對(duì)療效我們要做六個(gè)堅(jiān)持：要堅(jiān)持中醫(yī)研究，不能單搞研究中醫(yī);要堅(jiān)持辨證為主，結(jié)合辨病的臨床診療方法;要堅(jiān)持以健康醫(yī)學(xué)為，疾病醫(yī)學(xué)為手法的醫(yī)學(xué)思路;要堅(jiān)持整體、宏觀的診治思維方式;要堅(jiān)持治未病為主，結(jié)合治已病的診療策略;要堅(jiān)持形象思維與邏輯思維相結(jié)合分析方式。

　　然后，既要突出中醫(yī)特色又要健全服務(wù)功能。突出中醫(yī)特色和健全服務(wù)功能，這兩者不是矛盾而是統(tǒng)一的，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要改善技術(shù)裝備條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，又要勇于創(chuàng)新，積利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展。

　　如今國(guó)家高層越來(lái)越重視中醫(yī)，出臺(tái)了若干助力中醫(yī)發(fā)展的政策措施，群眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度日益提高，用中醫(yī)方法治病調(diào)理的觀念深入人心，只要我們中醫(yī)人自信自強(qiáng)，中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，中醫(yī)事業(yè)的輝煌未來(lái)就在眼前。(中國(guó)中醫(yī)藥報(bào))